Vooraankondiging euthanasie

Wil je een vooraankondiging* maken van een euthanasie, vul dan onderstaand formulier in.

*Dit formulier wordt alleen verwerkt tijdens kantooruren (tussen 08.00 – 16.30 uur op maandag t/m vrijdag). Je ontvangt hiervan een verzendbevestiging.

Wanneer de euthanasie in het weekend of binnen 24 uur plaatsvindt, verzoeken wij je vriendelijk het nummer van onze dienstdoende arts te gebruiken.

  • DD slash MM slash JJJJ