Veelgestelde vragen over PrEP

• Voor wie is PrEP?

  PrEP kun je gebruiken als je meer kans hebt op hiv:

  • Als je man bent en seks hebt met mannen
  • Als je trans man of vrouw bent en seks hebt met mannen
  • Als seks je werk is. En je hebt seks met mannen die seks hebben met mannen

• Wat is PrEP?

  PrEP is een pil met een combinatie van antivirale middelen (tenofovir al dan niet in combinatie met emtricitabine), die de kans op een hiv infectie aanzienlijk verkleinen.

• Wat zijn de kosten van PrEP?

  PrEP wordt in Nederland nog niet vergoed door de zorgverzekeraar. Je moet de pillen zelf betalen. PrEP is in Nederland alleen verkrijgbaar op recept van een arts. De kosten verschillen per apotheek. Hou rekening met rond de 40 euro per doosje. Dit zijn 30 stuks.

• Welke controles zijn nodig?

  Als je PrEP slikt is het belangrijk om je regelmatig te laten controleren.

  Testen op (acute) hiv-infectie

  Voor je start met PrEP moeten we zeker weten dat je geen hiv-infectie hebt. Daarom doen we een bloedafname en vragen we of je klachten hebt. Denk hierbij aan huiduitslag, koorts, keelpijn, zware hoofdpijn diarree, nachtzweten en gewichtsverlies.

  Het is noodzakelijk om hiv uit te sluiten, want als je PrEP start tijdens een hiv-infectie bestaat er een verhoogde kans op het ontstaan van resistentie.

  Nierfunctie bepalen

  Soms is het nodig om tijdens het gebruik van PrEP je nierfunctie in de gaten te houden. Uit je urine testen we op glucose en eiwit. De nierfunctie controleren we doordat je een kleine kans hebt op een tijdelijk licht verminderde nierfunctie.

  Hepatitis B virus

  Het is belangrijk dat je beschermd bent tegen hepatitis B (door een vaccinatie of als je hepatitis B hebt doorgemaakt). Als je nog geen inenting hebt kan je die gratis krijgen vanuit de GGD.

  Als blijkt dat je een actieve Hepatitis B infectie hebt, mag je PrEP alleen dagelijks gebruiken. Ook krijg je een verwijzing naar de internist-infectioloog voor de PrEP zorg.

  Hepatitis C virus

  Het is belangrijk om te weten of je hepatitis C hebt gehad. Een oude infectie kan tijdens het gebruik van PrEP weer reactiveren. Tijdens het gebruik van PrEP testen we regelmatig op hepatitis C.

  Soa testen

  Tijdens alle PrEP consulten testen we op chlamydia en gonorroe. Ook testen we je bloed op syfilis en hiv.

• Hoe gebruik je PrEP?

  Hoe gebruik je PrEP?

  PrEP kan op 2 manieren worden gebruikt:

  1. Dagelijks
  2. Onregelmatig (rondom seksuele contacten)

  Dagelijks gebruik
  

  • Elke dag een tablet op dezelfde tijd
  • Mensen met een hepatitis B infectie kunnen PrEP alleen dagelijks gebruiken
  • Als je een vagina hebt kan je alleen dagelijks gebruiken

  Onregelmatig gebruik

  • start met 2 tabletten 24 tot 2 uur voor de mogelijke blootstelling aan hiv
  • daarna neemt je nog 2 tabletten in:
    één tablet 24 uur na eerste inname en
    één tablet 48 uur na eerste inname

  Je slikt dus minimaal 4 tabletten. Heb je vaker seks, dan kan het zijn dat je meer tabletten in moet nemen. Je moet namelijk ALTIJD 2 tabletten (met 24 uur er tussen) innemen NA het laatste risicocontact.

  Als je na het slikken van de eerste 2 tabletten geen seks hebt, is de inname van de volgende 2 tabletten uiteraard niet meer nodig.

• Wat zijn de bijwerkingen?

  Erge bijwerkingen heb je bijna nooit. De bijwerkingen die je kunt hebben zijn meestal licht. Je kunt last hebben van:

  • Hoofdpijn
  • Misselijkheid
  • Maagproblemen
  • Slaapproblemen

  De klachten gaan meestal na 2 weken over. Heel soms zijn de bijwerkingen erger. Vraag hiernaar bij je PrEP-afspraak als je meer wil weten.

• PrEP vergeten, wat nu?

  Wat je moet doen als je bent vergeten bent om je PrEP in te nemen, hangt af van de tijd en je slikschema.

  Je gebruikt PrEP dagelijks

  • Is het minder dan 12 uur geleden dat je PrEP had moeten innemen? Neem de pil alsnog in.
  • Ben je meer dan 12 uur te laat, sla dan de pil over en ga de volgende dag verder op het gewone tijdstip. Je hoeft dan geen 2 pillen in te nemen. In een dagelijks slikschema heeft het vergeten van 1 pil geen effect op je bescherming.
  • Ben je meer dan 1 pil vergeten, dan ben je misschien onvoldoende beschermd tegen hiv. Neem dan contact op met je arts.

  Je gebruikt PrEP rondom de seks

  • Pillen voor de seks vergeten:
    • Ben je 1 of 2 pillen voor de seks vergeten te nemen, dan ben je niet beschermd tegen hiv.
    • Heb je wel 2 pillen ingenomen, maar eerder dan 2 uur seks gehad, dan ben je niet beschermd tegen hiv.
  • Pillen na de seks vergeten:
    • Is het minder dan 12 uur geleden dat je PrEP had moeten innemen? Neem de pil alsnog in.
    • Ben je meer dan 12 uur te laat? Of ben je op beide dagen je PrEP vergeten? Dan ben je niet beschermd tegen hiv.

  Seks gehad zonder PrEP? Of PrEP verkeerd ingenomen? En anale seks gehad zonder condoom met iemand van wie je de hiv-status niet weet, of die hiv positief is en niet wordt behandeld? Neem dan zo snel mogelijk contact met ons op. Misschien heb je PEP nodig. Dit is een kuur van 4 weken die je binnen 72 uur na de onveilige seks moet starten. Kijk op onze PEP-pagina.

• Meer informatie?

  • mantotman.nl
  • factsheet PrEP
  • aidsfonds.nl
  • PrEP richtlijn
  • Soaaids.nl